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玉溪市保险行业协会召开“惠民保”保险工作座谈会
时间:2021-09-30 16:49 来源:未知 微信公众号:yn2553 QQ公众号:800061629
市医保局副局长杨丽萍一行到会指导工作,协会秘书长迟忠智、协会产险工作部及相关工作人员,13家保险公司分管领导及联络员参加会议,会议由协会秘书长迟忠智主持。
会上,市医保局副局长杨丽萍传达了“惠民保” 保险工作的国家、省市相关政策,介绍玉溪“惠民保” 保险工作是根据市委市政府印发的﹝2021﹞18号文件《玉溪市深化医疗保障制度改革实施方案》进入实质性推进阶段,借助市保协牵头组织各保险公司承办,并在市医保局的指导监督下形成合力共同推动落地实施;其次分析了玉溪市实施“惠民保” 保险工作有政府、银保监局、医保局的重视及借鉴其他实施城市成熟经验的优势,结合玉溪实际,因地制宜,共同出谋策划研究、精算,制定出一个具有契合玉溪“惠民保” 保险的可行性方案。并提出了“惠民保”保险工作的下一阶段要求:由市保险行业协会牵头组织,市医保局提供医疗支付结算数据,保险大公司自愿主承保,共保体公司积极配合,积极开展好玉溪“惠民保”保险的组织实施工作。希望能为玉溪市构建多层次医疗保障体系做出努力和贡献。
会上,市保险协会秘书长迟忠智组织学习了中国银保监会办公厅《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》银保监办发﹝2021﹞66号文件精神。传达了保险公司对开展城市定制型医疗保险业务负主体责任,应依法合规开展业务。定制医疗保险业务开展中应遵循商业健康保险市场经营规律、保障方案具有地域特征,产品开发和管理严格遵守监管制度并建立产品回溯管理,提供承保、理赔、咨询等专业服务和相应管理信息系统,如实、充分说明保障责任、免赔金额、理赔流程等的风险提示。文件明确了银保监会派出机构应进行业务动态跟踪和监管,行业协会应开展自律工作,督促各保险公司依法合规开展“惠民保” 保险工作,有效推进行业服务效能提升。
参会的各保险公司领导结合自身业务实际,就“惠民保”工作开展纷纷建言献策,分享了公司在其他城市“惠民保”的参与份额、收益状况、项目模式等内容,明确表达了公司希望担当主承保体或参与共保体的意愿。
会议要求,各保险公司要有大局意识,提高政治站位,把人民群众的疾苦放在第一位,大公司要敢于担起主承保责任,共保公司要积极配合,认真开展好玉溪城市定制型“惠民保”商业医疗保险业务。各保险公司要按市医保局的规定和要求,向医保局提取三年的医疗支付结算数据及时报上级公司精算,测算出一份符合玉溪实际,保险公司能保本微利经营,政府和医保局认可,各公司共保体有执行力的实施方案,争取做出玉溪“惠民保”的亮点,使其成为政府放心、人民群众满意的民心工程。
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