自党史学习教育开展以来，昆明市医疗保障局厚植为民情怀，聚焦群众需求，持续推动“我为群众办实事”实践活动走深做实。立足于优化医保领域便民服务开展“走流程”，用“心至身至”的真实记录打开“沉浸式”“体验式”调研新模式，在聚焦新视角中发现新问题，在破解新矛盾中谋求新突破，用脚步丈量医保政策的精度深度，用真情打通医保经办“最后一公里”，切实提高医保服务的可及性和便捷性，走出流程重塑新成效，走出群众办事新体验，走出医保暖心服务新思路。

    局自党史学习教育开展之初，就率先提出结合保障民生的职能开展医保为群众办实事活动，“一把手”亲自牵头组织党员干部下沉一线，深入群众、深入定点医药机构、深入企业及先进发达地区开展调研，实地了解群众就医购药难题，反思分析医保政策与新发展阶段不相适应以及和经办服务衔接不相匹配的问题，横向比差距，纵向找短板。根据全市相关工作规划，重点研究解决医院窗口排队缴费的不便，缓解患者小额医药费负担的有效对策，探索将专属型普惠金融信用服务引入就医购药场景，搭建“信用就医购药、无感快捷支付”的惠民就医服务新模式；积极推进医保经办数字化转型，加快畅通“一网通办”的高效便捷服务通道，打造更加符合新形势下群众多元化、便利化需求的医保服务新体验。全省医保系统开启“走流程”活动后，局党组第一时间进行专题研究，在前期调研扎实和成效初显的基础上，进一步划定重点、明确方向，谋划举措，迅速制定并印发工作方案，成立由“一把手”亲自挂帅的工作专班，并及时召开“局长处长走流程”活动动员部署会，局党组书记、局长闫晓陵要求全市医保系统干部深入学习领会《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》精神，深刻领悟“以人民为中心”的思想，紧密结合上一阶段重点工作和当前重要任务，在全市医保系统同步推进“局长处长（科长）走流程”活动，领导干部带头转变角色亲身体验流程，换位思考深入查找根源，切实通过“走流程”体会民生痛点、基层难点，以“不避事”的勇气、“敢担事”的担当，同步研究解忧纡困的“硬问题”和“软问题”，努力使春城群众的惠民愿景成为幸福实景。

    局瞄准解决民生保障服务这一靶心，通过信访研判、调研走访、听取意见、采纳反馈等形式，多渠道、多层次收集信息，聚焦经办服务高频事项准确查找梳理出30个热点问题，全部属于参保群众、医药机构、医药企业、参保单位等服务对象反映突出的经办服务、政策落地热点问题，如参保登记和信息变更、医疗保险补缴、转移续接手续办理、费用报销、待遇支付、特殊病慢性病用药结算等市民关注度、反馈率高的民生问题。对这30个医保经办服务热点事项实行项目制、清单制管理，责任分别对应到市级医疗保障系统的24位干部，其中，明确局领导班子成员开展走流程事项人均不低于2项，其他责任人不低于1项，16个县（市）区医保局参照市级清单梳理问题事项合计376项，所有任务明确“到事”、全部责任压实“到人”。对照清单事项“走流程”，带着问题体验业务办理质效，责任具体、重点突出，目标明确，以群众“懂不懂”、流程“通不通”、体验“好不好”为标尺，找准服务群众最后一公里“堵”在什么环节。同时，结合国家医保信息平台即将在我市上线的实际，客观对比事项流程的前后差异，进行分析梳理及分类汇总，动态调整事项清单，对照开展“靶向式”精准优化，为医保服务提质增效夯实基础。

局领导班子作为医保制度改革的“火车头”和“动车组”，始终盯紧抓牢引领示范这一关键环节，自觉认账担责，带头担当作为，形成了聚力医保惠民便民利民的“精神磁场”，打造“我为群众办实事”走深做实的亮点。其中，局党组书记、局长闫晓陵自我加压，主动加码，勇挑“领导干部下基层讲党课”的重担，立下“做到市域内县区医保系统全覆盖、两定机构抓重点”的军令状，并同步落实“一把手”亲自抓、带头“走”的要求，变“官”为“员”深入一线“走流程”，为医保联系群众立标杆作示范。一是主动当好红色党史“宣讲员”，用大量翔实的历史资料和生动的红色史实，向基层医保干部和服务对象解读百年大党的精神谱系，激励基层干部群众汲取奋进的智慧和力量；二是坚持当好群众需求“调查员”，每次2小时的党课结束后，闫局长都强忍腰肌损伤的严重不适，深入基层经办窗口，以办事群众身份体验个人责任事项“单位参保登记、职工参保登记”办理，亲自登陆医保网厅逐一核实一网通办流程，向经办人员解释国家医保信息平台上线后的流程差异，要求做好各项准备；同时收集社会关注度高的长护险、生育保险、医疗救助等待遇落实情况，对基层工作面临的困难进行深入了解，把问题原汁原味地进行归纳汇总并带回研究；三是全力当好重点工作“督导员”，坚持面对面与基层干部和服务对象座谈交流，全面了解国家医保信息平台上线急需解决的医保信息业务编码贯标、两定医药机构接口改造、“我为群众办实事”及整治群众身边腐败和不正之风等重点工作的推进情况和困难，逐一解答相应政策并强调工作要求，将边摸排、边梳理、边督导、边解决问题贯彻始终。目前，“一把手”讲党课、走流程”已深入12个县区，下步将继续深入各县区和重点定点医院机构、企业，做到全市医保系统和重点服务对象全覆盖。局领导班子其他成员也结合自身分管工作，把了解群众期盼作为重点，积极深入基层问需于民，收集汇总长期困扰群众的“小事情、大忧愁”，倾听最基层声音、摸准最真实情况。局领导班子成员已经开展“走流程”22次，发现问题17项，群众或一线工作人员反映的需求8项，立行立改5项，制定有针对性整改措施建议14条

“耳闻不如目见，目见不如足践”，“走流程”往哪里走？怎么走？直接关系到能不能真发现问题，发现真问题，影响着“走流程”活动质量和实效。全市医保干部主动担当，对照问题清单认领责任，实实际际走出机关，真真正正沉到一线。不发通知、不打招呼，不亮身份，扎堆人群，以问题为导向，走进经办窗口和定点医药机构，以普通办事群众的角色“身入”基层“心至”群众，重点针对昆明市社会保障卡申办周期长管理难、生育保险待遇支付和政策衔接缺乏人性化、长期护理保险亲情照护待遇难落实、药品网店申报无政策依据等群众反映强烈、办理难度大的事项，采取“体验式”“沉浸式”“融入式”走访和线上线下全流程体验方式，带着问题“走”、瞄准难题“走”。对于通过购买服务承办医保业务的第三方企业，以服务内容是否精准化，服务流程是否规范化，服务模式是否便捷化为标尺，深入服务网点实地走访、听取汇报、座谈交流充分掌握项目运行情况，汇总梳理事项不清、流程不优、运转不畅等问题。如：面对大病保险即将启动第三个承保周期的现实，局党组书记、局长闫晓陵带队深入保险公司听取工作汇报并进行座谈交流寻求符合各方诉求的运行模式。对于新时代新趋势下产生的新问题，深入实地了解实情、加快思考力图突破，如：东骏药业互联网药店申请开通医保定点结算问题，“一把手”带队到东骏药业仓储式药店走访实勘，深入研讨，精准掌握发展所需、基层所盼、民心所向；彻底的换位思考立足于群众视角全方位多角度“挑刺”，实现在“走”中听民声民盼，在“看”中知民心民意，在“访”中察民情民忧，直击问题症结所在。一些干部表示，对自己设定的服务流程和环节实地检验后，对群众办事之痛感同身受、对基层服务之难产生共情，破除了工作上“自我满足”的思想，涵养为民办实事的决心与初心。截止目前，全市医保干部已开展“局长处长（科长）走流程”共232次，发现问题85项，群众或一线工作人员反映的需求63项。

“走流程”是一种方式，为群众解决实际问题才是最终目的。昆明医保始终将发现问题与解决问题同步推进，即知即改与彻底整治齐头并进，积极研究破解难题的实招硬招，以推己及人的温情回应群众诉求，立行立改问题34项，收集汇总有针对性整改措施建议88条，提炼典型经验做法7项。其中，市医保局坚持对突出问题一件一件地处理，对全新诉求一项一项地研究、对服务质量一步一步地提升，在与时俱进中融入温情与关怀，让医疗保障工作更加具有全面性与人文性。一个是在对群众信访问题梳理研判时关注到，近期我市出现多起因生育保险报销与政策衔接不畅引发的个人或单位信访投诉，问题集中、矛盾突出。及时安排相关处室向涉事个人和单位了解具体情况，并重走经办流程，认真解读政策，查找症结所在，发现医保经办服务存在机械化、教条化的问题，没有具体问题具体分析，不能找准政策执行原则性与灵活性的平衡点。经研究决定，非参保单位或参保人主观故意导致的断缴超过3个月，且在办理医保转移接续时已完成补缴的，采取“一事一议”的方式，给予参保人正常享受生育保险待遇。同时印发正式通知，为全市经办机构处理同类事项提供依据、统一尺度。随后，局领导班子成员对其中一名信访群众进行了面对面回访，解释政策并听取建议。该参保人对昆明医保急群众之所急的工作态度表示十分满意，对能够及时享受到相应待遇感到即贴心又暖心，能够与时俱进地契合国家倡导的三胎政策。以此为鉴，将继续对化解民生难题进行分类研判，即着力治标又注重治本，既立足当前解决具体问题，又着眼长远健全完善机制，把解决参保群众“急难愁盼”的准则一以贯之，以高标准高质量的整改及时回应“槽点”、纾解“痛点”、打通“堵点”、补齐“断点”。