讯  8月16日，复旦大学附属浦东医院泌尿外科援滇专家陈长青副主任医师和巍山县人民医院外一科左庆军主任团队成功地为本地一名15岁少年打赢了“蛋蛋”保卫战，解除了患儿的病痛，最大程度降低了传统睾丸根治术可能带来的生理和心理创伤。

据了解，该患儿因超声检查发现左侧睾丸占位性病变（肿瘤）1周，为了寻求最佳治疗方案，家长经多方打听，慕名在巍山县人民医院找到了复旦大学附属浦东医院泌尿外科的援滇专家陈长青副主任医师，经过详细的病史询问、体格检查及相关的辅助检查，发现患儿的睾丸肿瘤较小、局限，睾丸肿瘤相关瘤标、腹部CT等检查均在正常范围内。

按照传统手术方案——睾丸根治术（患侧内环口以下的精索和睾丸全部切除），会给患儿及家属产生极大的心理影响，对患儿的成长发育带来负面影响。陈主任和左庆军主任团队认真分析了患者的病史资料，查阅了国内外最新的诊治方案，进行了多次病例讨论，把会出现的问题逐一制定出合理的应对方案，最后在充分征得患儿家属知情同意的前提下，制定了手术方案双“保险”，即良性睾丸肿瘤行保留睾丸的睾丸肿瘤剜除术方案和睾丸恶性肿瘤行根治性睾丸切除术方案。 

完善各项准备后行手术治疗，在术中，凭借超声定位引导，在距离肿瘤最近的睾丸白膜处切开，贴肿瘤边缘剜除肿瘤，最大程度地保留了健康的睾丸组织；顺利剜除肿瘤后，立即送巍山县人民医院病理科做快速冰冻切片，冰冻切片经数字扫描仪处理后形成数字病理切片，经网络远程传输到复旦大学附属浦东医院病理会诊中心进行术中快速会诊，经游庆华主任阅片后确诊为良性肿瘤——“囊肿性病变，倾向于皮样囊肿/表皮样囊肿”。依据快速冰冻切片检查良性的结果，睾丸最终得以保留。目前，该名患儿恢复良好，不日就可出院。 

复旦大学附属浦东医院援滇专家陈长青介绍，睾丸恶性肿瘤约占男性恶性肿瘤的1%左右，隐睾是导致睾丸恶性肿瘤的关键因素；青春期前睾丸肿瘤性质大多数是良性，青春期后睾丸肿瘤性质大多数是恶性。以往，治疗睾丸肿瘤的主要方式是根治性睾丸切除术。根治性睾丸切除术带来一系列负面影响包括：①一侧睾丸丢失后，如果继发对侧睾丸损伤、病变时，会导致性腺功能减退、性功能减退、不育。②一侧睾丸的缺失，或继发的不育和性腺功能减退会导致严重的心理问题。近年国内外众多学者的临床实践证明，对于较小体积的睾丸良性肿瘤行保留睾丸的肿瘤剜除术是有效、安全的手术方式。而术中超声定位、快速冰冻切片是良性睾丸肿瘤行肿瘤剜除术保留睾丸的两大“神器”，采用超声定位，可以达到精准切除，既剜除了肿瘤，也最大程度地保留了健康的睾丸组织；术中快速冰冻切片检查能在术中即刻明确肿瘤的良恶性，为睾丸的保留与切除起到决定性的指导意义。

陈长青还提醒，男孩家长要经常给孩子做阴囊体检、年轻男性要经常自我检查阴囊包块情况，观察睾丸的质地、大小是否有变化，如有异常要及时去医院检查，排查睾丸肿瘤及其他疾病。

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