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昆明市官渡区医疗保险管理局稽核处理公告(2021年第三季度）
时间:2021-09-03 16:59 来源: 微信公众号:yn2553 QQ公众号:800061629
| 序号 | 处理决定书文号 | 处理名称 | 处理事由 | 处理依据 | 医药机构名称 | 执业许可证类别 | 统一社会信用代码 | 法定代表人姓名 | 登记住所 | 处理结果 | 处理生效日期 | 处理部门 |
| 1 | 官医险〔2021〕30号 |
昆明市官渡区医疗保险管理局关于对昆明锦群药业有限公司处理决定书 |
1、未按规定向医疗保障行政部门及经办机构提供有关数据；2、医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符。 | 根据《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2021年）》第四十条第（二）项、第（四）项规定 | 昆明锦群药业有限公司 | 零售药店 | 91530111MA6PFXXA49 | 林水美 | 昆明市官渡区关上南路安警大楼底层一楼铺面 | 中止该单位医保协议。 | 2021年8月27日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
| 2 | 官医险〔2021〕31号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于对昆明云桥医院处理决定书 | 1、未建立完整的购销存台账；2、多传药品。 | 根据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议（2020年）》第三十七条第（三）项、第四十条第（四）项规定 | 昆明云桥医院 | 医疗机构 | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡区大板桥街道办事处工业园区 |
1、责令该单位限期整改，建立完整的购销存台账； 2、拒付违规费用600元，扣取违约金600元，合计1200元，造成参保人员医保待遇损失的由该单位承担。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
| 3 | 官医险〔2021〕32号 | 昆明市官渡区医疗保险管理局关于对云南中医药大学第二附属医院处理决定书 | 将不符合《基本医疗保险药品目录》规定的限定支付条件的药品上传为医疗保险基金支付的。 | 根据《昆明市基本医疗保险定点医疗机构服务协议（2020年）》第三十八条第（四）项规定 | 云南中医药大学第二附属医院 | 医疗机构 | 12530000431200901U | 邰仙桃 | 昆明市东郊路161号 |
1、拒付违规费用1057.65元； 2、造成参保人员医保待遇损失的由该单位承担。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡区医疗保险管理局 |
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