医改在红河 | 沪滇合作 服务百姓 开创新局——红河州妇幼保健院成功实施首例危重新生儿食道闭锁

时间:2021-08-17 15:33 来源:未知 微信公众号:yn2553 QQ公众号:800061629

 

 

作者

李恬恬

红河州妇幼保健院


讯  近日,红河州妇幼保健院新生儿科、小儿外科团队在上海市儿童医院专家团队的指导下为出10天的食道闭锁Ⅲb型合并肛门闭锁的患儿成功实施了红河州妇幼保健院首例新生儿食道闭锁矫治术+气管食管瘘修补术+肛门成形术,患儿术中出血约10ml,术后恢复顺利,转危为安并顺利出院。

 

 

2021年7月7日,红河州妇幼保健院小儿外科收治了一名7天的男宝宝。患儿因年龄太小且合并吸入性肺炎,气管插管时间长、肺功能差,出生后辗转省内多家医院,均因手术难度大、麻醉风险高被拒绝收治,在朋友的介绍下,患儿父母打听到红河州妇幼保健院在州内就可以享受到上海儿童医院专家优质的诊疗服务,电话联系到医院何凤权院长后安排医院移动ICU亲自从昆明接回红河州绿洲院区入住新生儿科NICU。

 



 

入院后结合辅助检查,发现患儿除了原有的先天性消化道畸形以外,还伴有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼衰竭、新生儿肺炎、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、左肾肾盂积水、右肾囊肿、新生儿颅内出血可能等多种危急重症内科疾病,针对患儿自身情况、病情变化快,术中麻醉耐受以及术后气管管理等关键问题,小儿外科主任徐辉立即组织院内麻醉科、新生儿科等相关科室与上海儿童医院专家共同探讨并制定了患儿详细的手术方式、术后管理方案、术后救治预案、围手术期管理方案等。

 

入院后结合辅助检查,发现患儿伴有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿肺炎、卵圆孔未闭待排、动脉导管未闭待排、左肾肾盂积水、右肾囊肿、新生儿颅内出血可能等多种危急重症,针对患儿自身情况、病情变化快、术中麻醉耐受等关键问题,医务科组织相关科室人员与上海儿童医院专家共同探讨并制定了患儿的手术方式、术后管理方案、术后救治预案、围手术期管理方案等。

 

2021年7月9日,经多方筹备,在上海儿童医院麻醉科团队指导下医院麻醉科为患儿实施了气管插管、麻醉,严密监测患儿的各项生命体征,为手术保驾护航。上海儿童医院普外科徐伟珏主任带领手术团队全力以赴,按照预设的手术方案有条不紊地进行。历经近3小时,顺利完成医院首例新生儿食道闭锁矫治术+气管食管瘘修补术+肛门成形术手术。术后转入NICU给予抗感染、对症、支持治疗及新生儿抚触、中医推拿按摩、袋鼠式护理等医护照顾,术后1周顺利拔除气管插管,经过积极治疗,孩子病情恢复良好,治愈出院,后期将继续在医院随访及康复治疗。

 

近年来,医院在上海儿童医院的指导培训支持下,实现了数例红河州新生儿疑难手术零突破并常态化开展先天性肛门闭锁、尿道畸形矫治术,鸡胸矫治术,新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿手术,在全州率先开展胎龄26周,体重700g最小早产儿麻醉。儿童健康事业得到了跨越式发展,提升了红河州危重新生儿及儿童的救治能力,加强了新生儿危重疾病的流程化管理及个性化治疗,解决了老百姓看疑难杂症难的问题,减轻了家庭经济负担,更好服务全州妇女儿童,惠及广大百姓。

 

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