健康生活丨 尿酸高的人怎么吃更科学

时间:2021-08-09 09:40 来源:未知 微信公众号:yn2553 QQ公众号:800061629

 

云南省人口和卫生健康宣传教育中心

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近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约为1,466万。高尿酸血症已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”。高尿酸血症患者在平时怎么控制总能量维持健康体重?尿酸高的人 怎么吃更科学?我们听听专家的建议。



名医档案

 

 

周岚

医学博士,主任医师,硕士研究生导师,云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)临床营养科主任。

尿酸是什么?

尿酸是包含在食物、细胞核中嘌呤的最终代谢产物,是人体所需物质被利用后的废弃物。尿酸在血液中的浓度超过正常值范围上限,就是高尿酸血症。

高尿酸血症初期无任何症状,如果任其发展,血液中的尿酸就不能溶解而呈晶体状,沉积于关节、肾脏,继而引发痛风、肾功能障碍、血管障碍、心功能障碍等疾病。

 

高尿酸血症多见于哪些人?

尿酸血症多发于男性,女性少见。这是因为雌激素具有促进肾脏排泄尿酸的作用。由于更年期后雌激素分泌减少,绝经后女性尿酸也容易升高。需要重点关注高尿酸血症及痛风的人群还有:特别偏好海鲜等高嘌呤食物、过度饮酒不节制、作息时间不规律、肥胖且不运动者。

 

高尿酸血症是什么病呢?得了高尿酸血症要怎么办?

其实患有高尿酸血症及其合并症都是因代谢异常而产生的症状或疾病,除了遗传因素外,它主要原因在于不良的饮食生活习惯。饮食生活作为环境因素,影响最为明显。因此,高尿酸血症及其合并症治疗的基本原则是要彻底改变日常饮食、生活习惯,选择营养结构平衡的合理食物,进行适度的有氧运动,并注意休息。采取合理、持久的饮食疗法,就能将血中的尿酸控制在正常范围,有效地预防和改善由此而导致的其他脏器和器官的损害。

 

 

 

哪些饮食是高尿酸血症的大敌?

过去这种病很少见,近几十年,痛风患者急剧增加,这与饮食和生活方式逐步西方化密切相关。

肥胖程度与血尿酸水平呈正比例关系,体型越肥胖,血尿酸越容易升高,且高能量食品是尿酸增高的原因之一。如果发现尿酸增高,建议考虑预防和改善肥胖,适当控制体重。减肥的基本原则是改善饮食生活方式,但不宜快速减肥。不合理的减食或绝食将导致机体营养障碍,更加阻碍尿酸的排泄,引发痛风。每月1-2公斤的减肥速度比较合理。

大多数高尿酸血症者,都有过量摄取蛋白质的倾向。动物实验表明,过量摄取蛋白质,将促进合成、分解嘌呤酶的活性增高,从而使尿酸增多。如果动物性脂肪摄取过多,会成为合并症的诱因。在日常饮食中应注意动物性蛋白与植物性蛋白的平衡,肉食应尽量选用脂肪少的部位。

酒是高尿酸血症的又一个大敌。酒精具有促进尿酸合成,抑制尿酸排泄的作用。连日饮酒,将导致尿酸含量居高不下。建议大家在尿酸高时,不要过量饮酒。

 

 

高尿酸血症在饮食方面需要怎么把控呢?

高尿酸血症患者合并症的发病率高,比如肥胖、高血脂、脑血管意外、糖尿病、缺血性心脏病等。所以,高尿酸血症的饮食疗法,不仅只针对高尿酸,而且还应针对预防其合并症。

过去,高尿酸血症的饮食疗法是严格限制富含嘌呤的食品,现在研究发现,其实身体内合成的嘌呤对尿酸的影响远远超出从食物中摄取嘌呤的影响。因此,建议大家在日常饮食中应注意饮食营养结构平衡,其次避免过量摄取富含嘌呤的食物。 

1.严格控制能量摄取。高尿酸血症者大多偏胖,一天中摄取的总能量不宜超过规定范围。正常体重者,每公斤体重摄取25-30kcal能量较为合理,比如:身高170厘米,体重60公斤,那么一天约摄取1500-1800kcal能量的食品。

2.控制动物性脂肪摄取。如黄油、猪油、牛油、肥肉、生奶油、香肠、腊肠等食用过多,会使胆固醇升髙。

3.注意不要摄取盐分过量。如果血液中尿酸增高,将加剧高血压、动脉硬化。过量摄取盐分是导致血压升高的重要原因之一,建议大家习惯饮食的咸度适宜。

4.充分饮水。众所周知,如果尿量多,就有利于尿酸的排泄。普通人一天的尿量约为1.2L,尿酸高者,通过大量饮水,使尿量达到2L,有利于尿酸的排泄。要使尿酸高者的尿量达到普通人尿量的2倍左右,就应有意识地大量补充水分。清凉饮料和果汁中含有大量的糖分及能量,不宜饮用。

5.要充分摄取新鲜蔬菜及水果。因为高尿酸血症患者,大多数有蔬菜、水果摄取不足的倾向。蔬菜、水果中所含的食物纤维具有促进体内多余胆固醇的排泄,预防高血脂的作用,建议大家在日常生活中充分摄取。尿酸高常伴有高血压,服用降压药,容易出现血中钾含量不足的倾向,大家可以从所摄取的蔬菜水果中补充钾的不足。

6.控制饮酒。高尿酸血症者不宜饮酒,应加以控制。若合并肝功能低下,且痛风发作时,应禁止饮酒。在饮酒时,尽量饮用不含嘌呤的白酒等蒸馏酒,最好不饮用富含嘌呤而使尿酸升高的啤酒、葡萄酒、香槟等发酵酒。

 

高尿酸血症患者适宜和不适宜的食物都有哪些?

 

1.牛乳和乳制品:牛乳中富含蛋白质、维生素和矿物质等各种比例相对均衡的营养物质。尤其是牛乳和乳制品中所富含的钙有助于人体消化吸收,因而建议高尿酸血症者每天都要定量地摄取一些乳制品。

2.鸡蛋:鸡蛋是最富含优质蛋白质的食品,最好每天吃一个。

3.肉类、鱼类、豆类、豆制品:肉类中的脂肪含有导致血液胆固醇升高的饱和脂肪酸。建议选用肉类和鸡肉中脂肪少的部位。由于鱼类脂肪中所含的不饱和脂肪酸、EPA、DHA等,可以预防动脉硬化,因此可以适量的食用。高尿酸患者应尽量少吃盐分高的火腿、香肠、鱼肉加工品和熬制食品、调味鱼类、干货和咸鳕鱼子等。豆制品中,尤其是大豆加工品中含有丰富的蛋白质,也含有不饱和脂肪酸,因而可以每天适当地吃一点儿。

4.蔬菜、水果、薯类:建议每天食用300克-500克蔬菜。蔬菜的水分多、能量低,多吃一点儿也无妨,而且其中含有利尿成分——钾。另外,对于经常在外就餐的人来说尤其缺乏蔬菜。也建议多吃些富含维生素C的草莓、蜜橘、葡萄和猕猴桃等水果。薯类的主要成分是淀粉,含有稍高的能量,其中的维生素C具有即使加热后也不易流失的优点,因而是一种较稳定的维生素补给来源。

5.谷类、砂糖、油脂:这些食品都是机体所需能量的主要来源。肥胖大多因过量食用了这些食品,所以应加以控制,一餐饭最多不能超过200克左右。另外,如果摄取过多糖分的话,容易增加体内中性脂肪的含量,导致肥胖。油脂类中,尽量使用植物油,以一天20克为准。

 

 

尿酸值很高时的时候要怎么吃?

 

早餐是一天的开始,建议您在适量的能量范围内充分摄取蛋白质,维生素、矿物元素以及食物纤维。除了鸡蛋牛奶外,还需摄取足量的蔬菜。

中餐建议您尽量选择一些含有丰富蔬菜的套餐,水果、乳制品作为甜品食用也是一种方法。

晚餐,以脂肪少的肉为主,摄取优质蛋白质,这对于保持营养平衡是不可缺少的,但建议肉以每日70克为基准适量摄取,煮熟后去汤吃肉比较好。中餐、早餐蔬菜摄入不够者,建议在晚餐中多吃些蔬菜以弥补其不足。

 

 

 

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来源:云广主播 梓云

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